【病案介绍】
主诉
患者女性86岁，退休
突发意识不清一小时
现病史
家属诉患者入院一小时前在家中无明显诱因。突发意识不清。无明显恶心呕吐症状。肢体无明显活动。家属紧急拨打120急救电话。后被120送来我院就诊，急诊行头部CT等检查后，以“脑出血”收入脑外科治疗。
既往史
老年女性，既往心脏病病史7年，高血压病病史10年，不规律口服降压药物。长期间断口服银杏叶片。否认药物、食物过敏史。
查体
T：36.6℃，P：136次/分，R：23次/分，BP：186/88mmHg
深昏迷，呼唤不应，双侧瞳孔等大、同圆。左，右5mm:25m.对光反射消失，耳鼻未见流被，心律不齐呼吸运动规律。双肺呼吸音粗糙，末闻及明显干，湿性哕音。腹部质软，无明显压
给子**，见右侧肢体活动。左侧肢体肌张力略高。颈强(+)，双下肢巴宾斯基征均(+)
辅助检查
头部C示(门诊):1.右侧颅脑出血。
心电图示:异位心律、心房纤颤、室性早搏、ST段改变。
血常规提示:WBC:白细胞数目15.6X10^9/儿，中性粒细胞百分比78.1%，血红蛋白1418/L，血小板数目214X10^9/L
ABO型型，RH阳性。凝血四项:未见异常。尿液分析，隐血+2。肝功:未见明显异常。肾功，未见明显异常。血脂:载脂蛋白B
1.29g/L。心肌酶诺:乳酸脱氢酶309U/L。羟丁酸脱氢酶228U/L。离子测定:K钾3.46mmol/L，Na钠133mnol/L，C1氣99.7mol/L,CA钙
..97mmol/L。血糖:6.46mmol/L
病例来源：爱爱医
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