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当前所在位置爱爱医病例中心>中医科>中西医结合科> 肺炎咳嗽、咳痰1例

肺炎咳嗽、咳痰1例

作 者:zhao280099502
关键疾病:

胸腔积液

发布时间:2018-08-01
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【一般资料】
患者,女,88岁,退休职工,
【主诉】
主因咳嗽、咳痰4天入院
【现病史】
患者于入院前4天无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰为白色粘痰,不易出,无发热、无咳血、无胸闷、胸痛,无腹痛腹胀、无恶心呕吐,无寒战高热等症状,平日活动后出现喘息气短,休息后症状解,在当地末经特殊处理,为进一步治疗而入我院,诊查胸部CT示:两肺多发炎性改变、右肺中叶结节节、心瓣增大、两侧胸腔积液;为行治疗门诊以“肺炎”收入我科。
【既往史】
既往史:既往高血压病史1个月,血压最高达155/90mmHg,间断口服硝苯地平緩释片(具体量不详)控制血压,血压控制尚可;否认糖尿病等其他慢性病病史,否认肝炎、结核及其他传染病

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