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当前所在位置爱爱医病例中心>中医科>中西医结合科> 脑血栓形成1例

脑血栓形成1例

作 者:zhao280099502
关键疾病:

心力衰竭

发布时间:2018-07-07
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【一般资料】
患者,男,72岁,农民。
【主诉】
主因答非所问12小时入院。
【现病史】
患者入院前12小时,无明显诱因出现答非所问,不能正确理解问题,亦不能正确回答问题;伴有步态不稳,行走时向右侧歪斜;无头晕、头痛,无恶心、呕吐,饮水无呛咳,无肢体明显活动障碍,无咳嗽嗽、咳痰,无腹痛、泻。为求诊治,来我院就诊,查头颅CT:考虑左顶叶梗塞。遂以“脑血栓形成”收入院。
【既往史】
既往体健。
【查体】
T:36.5℃℃、P:57次/分、R:20次/分、BP:116/72mmlg。发育正常,营养中等,神志清楚,言言语可,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;

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