周立杰传染病科-肝病科 副主任医师
更新时间：2021-11-08 10:52
【基本信息】女，64岁，办公室退休干部
【发病原因】病因不明
【临床诊断】中毒性肝损伤
【治疗方案】熊去氧胆酸（UDCA）等对症治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】不明原因的肝损伤
但不符合的情况过多，不得不让我们继续寻找其他病因，那就是毒物因素。这个阿姨性格开朗，从她的眉宇之间我们依然可以看到她年轻时美丽的影子，她拥有着一颗爱美的心，拒绝白发，每个月都会染发，注意到这个细节，我们也想到了染发剂中毒的问题。因此我们积极动员患者进行病理检查，最终印证了我们的分析，化学性肝损伤，病理进一步排除PBC和PSC，患者是染发剂造成的中毒性肝损伤。
首先就是禁止染发，药物治疗上选择了熊去氧胆酸（UDCA），多数胆汁淤积性肝病可以通过服用UDCA达到改善肝酶。并对患者进行肝功和肝脏影像学的监测和随访，患者于三个月后肝功能检查各指标均正常，而后每2-3个月进行肝功和肝脏超声检查，肝酶持续正常，再一次证明了患者染发剂中毒的诊断。
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，是很好的学习机会，受益匪浅
很好的学习机会，很好的病历
很好的学习机会，学习了，
很好病历，很好的学习机会
很好的病例个案，关注肝损伤的病因
这个病例非常好，见识了中毒性肝损伤可以通过染发剂中毒
很好的学习机会，分析透彻
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很好的学习机会，名医是不治已病，治未病
染发剂是一种有毒的化学制剂，长期接触，对身体非常有害，可以致癌
本病例总结的很好，与其病了医之，不如远而告知！
本起病例给人们提醒，远离染发剂，远离化学物品，对病例点赞！
染发剂可经过皮肤吸收致使肝肾脏器等功能损伤，它是个隐形***，对于患者及医务工作者来说很难轻易察觉，这时刻要求我们医务工作者要反复询问患者病史，才能获得答案。
染发剂可以造成过敏性休克。反复频繁染发，致染发剂经皮吸收可损害肝肾功能，多见于含金属的染发剂，以及某些合成的有机类染发剂，过染发致肝损伤。 多种染发剂中含有一定量的铅，某些劣质染发剂铅含量甚至为家用油漆颜料5-10倍。无机染发剂使用过多会导致铅中毒，铅进入人体后，难以排出体外，在体内蓄积引起中毒，出现头昏、头痛、乏力、四肢麻木、腹痛等铅中毒症状。染发剂中铜被人体吸收，过量蓄积也可引起中毒。