颈椎前路术后并发食管念珠菌病1例
发布人：
吴***刚其他医务者
更新时间：2018-06-02 14:58
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【病案介绍】
主诉
患者，男，48岁，
因“高处坠落致颈部疼痛、四肢无力1h”于2017年1月1日入院。
既往史
既往体健，无免疫抑制剂应用史。
查体
T：36℃，P：56次/分，R：20次/分，BP：82／43mmHg
血氧饱和度95％。神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹膜**征（－），肝脾肋下未触及。自双肩平面以下感觉减退，**周围感觉正常，双上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，**括约肌功能正常，病理征（－）。
辅助检查
血氧饱和度95％。神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹膜**征（－），肝脾肋下未触及。自双肩平面以下感觉减退，**周围感觉正常，双上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，**括约肌功能正常，病理征（－）。
【诊治过程】
初步诊断
血氧饱和度95％。神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹膜**征（－），肝脾肋下未触及。自双肩平面以下感觉减退，**周围感觉正常，双上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，**括约肌功能正常，病理征（－）。
诊治经过
血氧饱和度95％。神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹膜**征（－），肝脾肋下未触及。自双肩平面以下感觉减退，**周围感觉正常，双上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，**括约肌功能正常，病理征（－）。
【其他】
血氧饱和度95％。神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。腹膜**征（－），肝脾肋下未触及。自双肩平面以下感觉减退，**周围感觉正常，双上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，**括约肌功能正常，病理征（－）。
病例来源：爱爱医
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全部评论
术前充分准备，有无口腔黏膜的真菌不好确定，临床一般也没有做常规的抗真菌治疗。 发生后积极抗真菌治疗，告知药物毒副作用。 不良事件积极沟通、处理，预后估计不好。