发热、吞咽困难疑为何病？

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爱****籍其他医务者

更新时间：2016-12-30 09:01

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内科病例消化内科病例 · 念珠菌病 · 结核 · 肺炎

病例摘要

【基本信息】男，48岁

【病案介绍】

主诉

男48岁
因发热和吞咽困难入院。他达到急诊室时，身体检查显示疼痛的脾肿大。补充检查显示正常。

辅助检查

HIV阳性，CD4计数为100/mm3。血细胞计数显示，血红蛋白100g/L，白细胞计数2900/mm3，淋巴球1000/mm3，血小板87000/mm3。免疫功能不全患者的全血细胞减少症和发热疑似偶然感染。常规血培养检查有氧和厌氧细菌，结果显示肺炎链球菌阳性。上胃肠道内窥镜检查显示食管念珠菌病。

【诊治过程】

诊治经过

进行骨髓穿刺。

【其他】

【诊断要点】涂片是风干的，经金胺（图A）、尼氏染色（图B）和吉姆萨染色（图C-D）。吉姆萨涂片染色显示细胞质充满无数巨噬细胞，而金胺和尼氏染色显示抗酸杆菌。同时，骨髓穿刺培养细菌、真菌和分枝杆菌。培养基对分枝杆菌阳性。聚合酶链式反应进行DNA鉴定，表明存在鸟型结核分枝杆菌复合体。不幸的是，患者在治疗前死亡。

病例来源：爱爱医

全部评论

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e****u 持之以恒LV5

本病有“HIV阳性，CD4计数为100/mm3”及严重的免疫力降低，发生全身的多重感染及败血症是在所难免了----吞咽困难只是败血症及休克频死的一个症状罢了。

2015-11-22 回复赞

m****n 新手达人

AIDS，免疫力下降

2015-09-02 回复赞

马松灶脊柱外科医师

感谢楼主分享病历资料

2015-08-25 回复赞

崔利军消化内科主治医师

这么多病原体感染，吞咽困难是考虑什么原因呢？

2015-08-22 回复赞

d****g：胃镜不是提示食管念珠菌病么！

h****g 实名认证

肺炎链球菌阳性。上胃肠道内窥镜检查显示食管念珠菌病

2015-08-21 回复赞

x****i 新手达人

感谢，已收录保存，日后借鉴

2015-08-21 回复赞

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