【病案介绍】
主诉
患者，女，72岁。
主因右侧臀部疼痛，大小便障碍1周于2015年9月入院。
现病史
患者于入院1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛，不向双下肢放散，为钝痛。后疼痛渐加重，持续时间渐长。同时伴有轻度大、小便障碍及右侧会阴区麻木，不伴双下肢麻木、无力。门诊以“马尾圆锥综合征性质待定”收入我院神经内科。入院后行骶骨CT、MRI发现：右侧骶骨占位并骶前软组织包块。考虑：转移瘤？原发性肿瘤？后以“骶骨肿瘤”转入我科。
查体
生命体征平稳。全身浅表淋巴结未及肿大。专科情况：骶尾部外形如常。触诊：右侧骶尾部未及肿物，局部压痛明显。会**痛觉轻度减退。直肠指诊未及异常。脊柱、四肢查体大致正常。
辅助检查
血常规、生化及肿瘤标志物等未见明显异常。骶骨CT示：骶尾骨右侧溶骨性破坏，边界不清，皮质不完整，无骨膜反应，可见软组织包块突出于骶骨前方（见图1）。骶骨MRI示：骶骨右侧半可见大片状以长T1、长T2为主混杂信号影，边界不清；病灶上界达S1，内侧达骶骨中线，部分病变突出于骨外，以骶骨前方为著（见图2～3）。
病例来源：爱爱医
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