【病案介绍】
主诉
患者,女,49岁。
因“车祸伤致右髋关节肿痛,活动受限12h”入院。
现病史
患者入院前12h发生车祸,急送外院摄X线片示:①右髋关节脱位;②左胸多发肋骨骨折。未行治疗,遂来本院。
查体
双下肢见多处皮擦伤痕,皮下淤血斑,右髋关节内旋,内收,屈曲,短缩畸形,肿胀明显,压痛,右臀部可触及网球大小包块,坐骨神经Tinel征阴性,右下肢皮肤感觉自腹股沟处向下迟钝,右踝关节跖屈位,背伸无力,踝关节背伸肌力:胫骨长肌,趾长伸肌肌力0级;踝关节跖屈肌力:腓骨长、短(Ⅱ)级,趾长屈肌(Ⅱ)级,趾短屈肌(Ⅱ)级,小腿三头肌肌力(Ⅱ)级,足背、足趾皮肤感觉较大腿迟钝,运动受限,右侧股动脉、足背动脉搏动存在,余肢体未见异常。
辅助检查
X线片示:右髋关节后脱位(Epstein分型:Ⅰ型),急查D-二聚体示:5.76mg/L。行双下肢动静脉彩色多普勒超声检查示:①右侧胫后静脉血栓形成;②右侧腘静脉血流速度减低。
病例来源:爱爱医
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