摘要 病案介绍 诊治过程
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膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折1例

发布人:

s****4其他医务者

更新时间:2017-08-08 14:48

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病例摘要

【基本信息】女,74岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,74岁
因“双膝关节疼痛10年,右膝疼痛加重伴活动受限20d”入院。

现病史

20d前长距离步行时忽感右膝疼痛加重,右下肢不能负重。否认类风湿关节炎病史,否认双膝外伤史。

查体

视诊:双下肢基本等长,内翻畸形,双膝关节皮肤表面完整,未见明显缺损或窦道。触诊:双侧膝关节间隙压痛阳性,右膝皮温高,右膝胫骨近端压痛阳性。动量诊:右膝关节屈90°,伸5°,左膝屈100°,伸5°。

辅助检查

双膝关节间隙变窄,内侧为著,关节面欠光整,关节周围可见骨质增生,髁间隆起变尖。 膝关节MR平扫示:右膝关节周围骨质增生,髁间隆起变尖,右侧胫骨上段可见不规则骨折线影,右股骨外侧髁及胫骨上段可见斑片状略长T1略长T2信号影,边界不清。

【诊治过程】

初步诊断

双膝骨性关节炎合并右膝胫骨近端应力性骨折。

诊治经过

由于右膝骨折线距关节面较近,行膝关节置换易导致胫骨假体塌陷、松动,所以嘱患者回家全休3个月,拄双拐行走,右膝禁止负重,待骨折愈合后再行手术治疗。3个月后患者回院复查,行右膝MRI平扫,MRI示右膝骨折愈合,完善相关检查后,双膝行标准全膝关节置换术,术后给以常规抗凝、抗炎,术后2d下地,术后1个月、3个月***复查,膝关节功能良好,行走不需要助步器,步态正常。

病例来源:爱爱医

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