【病案介绍】
主诉
患者,男,73岁
主因胸、腰椎体成形术后腰背部疼痛不缓解1个月余,于2015年7月入院。
现病史
患者于2014年6月无明显诱因出现腰痛,呈持续性,活动后加重,在当地医院行X线、MRI检查,诊断为老年性骨质疏松,L2、L3椎体压缩性骨折(OVCFs)(图1)。同年9月于当地医院行PKP,术后疼痛缓解(图2)。2015年4月再次出现胸背部疼痛,性质同前,X线检查示T6、7OVCFs(图3),分别行T6、7PKP(图4),术后症状缓解。术后1个月胸背部疼痛再次出现,诊断为T8椎体压缩骨折行第3次PKP(图5、6),术后症状再次减轻。二次术后1个月,再次以症状复发就诊于当地医院,X线、MRI示T9OVCFs,第4次行T9PKP(图7),此次术后症状减轻不明显。2015年7月再次出现症状加重,就诊于我院,
既往史
高血压病史1年,最高达200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服硝苯地平缓释片控制血压。
查体
脊柱生理曲度可,无明显活动受限,T3、T5~9、L3~5棘突水平压痛及叩击痛(+),双侧椎旁无压痛,无下肢放射痛。
辅助检查
X线、MRI提示T3,T11压缩性骨折(图8),患者要求再次进行PKP。VAS评分每次术前在6~7分,术后3~4分波动,
病例来源:爱爱医
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