【基本信息】男,43岁
【发病原因】病因不明
【临床诊断】乙型肝炎、急性黄疸型,EB病毒感染
【治疗方案】予阿糖腺苷抗感染、保肝、退黄、对症支持治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】急性乙型肝炎合并EB病毒感染
发热6d,目黄4天
血常规:WBC1.23×109/L,中性粒细胞百分比0.39,单核细胞百分比0.17,PLT102×109/L;凝血常规:活化部分凝血活酶时间45.9s,PT21.4s,国际标准化比值1.81,凝血酶原时间比值1.81,PTA 42%。病毒性肝炎检查:HBsAg(化学发光法)55.970IU/ml,抗-HBs(化学发光法)0.610mIU/ml,HBeAg(ELISA)0.429S/CO,抗-HBe(ELISA)0.205S/CO,抗-HBc(ELISA)0.040S/CO;丙型肝炎抗体(化学发光法):0.180(阴性)。HBV定量1.32×104IU/ml。肝功能:AST 1107.0U/L,ALT 1661.0U/L,GGT 188.9U/L,ALP 154.3U/L,ALb 34.1g/L,白球比0.94,TBIL149.6μmol/L,DBIL 83.8μmol/L,IBIL 65.8μmol/L,总胆汁酸149.5μmol/L。EB病毒核酸定量检测2.64×103拷贝/mL。肝胆脾多排CT平扫:脂肪肝、胆囊炎。戊型肝炎抗体、甲型肝炎抗体阴性。自身免疫性肝病相关抗体均为阴性。男性肿瘤标志物均为阴性。布鲁氏菌平板凝集:弱阳性。布氏杆菌pcr定量检测<100拷贝/μL。 结合患者无病毒性肝炎病史及接触史,查体未见慢性肝病体征,化验提示转氨酶重度升高,乙型肝炎标志物阳性且表面抗原滴度低,EB病毒核酸定量检测到病毒**,
病例来源:爱爱医
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如何治疗
不错,开阔了思路。。。。