摘要 病案介绍 诊治过程
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急性甲型肝炎感染

w****3其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男,50岁

【病案介绍】

主诉

入院两天后,该小组发现,实际诊断为急性甲型肝炎感染(甲型肝炎IgM阳性),并不是对乙酰胺基酚过量或亚急性乙型肝炎病毒感染。

现病史

其检查结果提示:重型肝炎(天冬氨酸转氨酶(AST)水平为3948U/L;丙氨酸转氨酶[ALT]水平,6502U/L),早期肝功能不全(胆红素水平,11.11mg/dL;国际标准化比值,1.62),以及对乙酰胺基酚水平轻度升高。急诊医生、内科医生以及肝病科医生反复询问患者是否接受了任何对乙酰胺基酚,他坚决否认服用任何醋氨酚,且表示绝对没有尝试过量。然而,鉴于肝功能的损害程度,医疗团队与当地中毒控制中心协商,启动了延迟摄取N-乙酰半胱氨酸(第一个小时140mg/kg,随后70mg/kg)。

既往史

既往体健,50岁出现历时1周的上腹部疼痛、黄疸、深色尿液和苍白大便。

辅助检查

其检查结果提示:重型肝炎(天冬氨酸转氨酶(AST)水平为3948U/L;丙氨酸转氨酶[ALT]水平,6502U/L),早期肝功能不全(胆红素水平,11.11mg/dL;国际标准化比值,1.62),以及对乙酰胺基酚水平轻度升高。急诊医生、内科医生以及肝病科医生反复询问患者是否接受了任何对乙酰胺基酚,他坚决否认服用任何醋氨酚,且表示绝对没有尝试过量。然而,鉴于肝功能的损害程度,医疗团队与当地中毒控制中心协商,启动了延迟摄取N-乙酰半胱氨酸(第一个小时140mg/kg,随后70mg/kg)。

【诊治过程】

初步诊断

入院两天后,该小组发现,实际诊断为急性甲型肝炎感染(甲型肝炎IgM阳性),并不是对乙酰胺基酚过量或亚急性乙型肝炎病毒感染。

病例来源:爱爱医

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y****0 实名认证

新手学习了,感谢楼主。