1例系统性红斑狼疮的病例报道及误诊分析 - 病例中心(诊疗助手) - 爱爱医医学网

医学论坛病例中心专业文章爱医培训签约作者医学会议更多

爱医学
名人堂
诊疗指南
医学进展

摘要病案介绍诊治过程

2

0

收藏

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 内科 > 免疫科 > 1例系统性红斑狼疮的病例报道及误诊分析

1例系统性红斑狼疮的病例报道及误诊分析

发布人：

w****w其他医务者

更新时间：2019-11-26 10:30

关注

内科病例免疫科病例 · 系统性红斑狼疮

病例摘要

【基本信息】女，82岁

【病案介绍】

主诉

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

现病史

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

既往史

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

查体

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

辅助检查

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

【诊治过程】

初步诊断

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

诊治经过

考虑到前列腺增大给切除手术带来的困难，我们对其采用新辅助化疗（5-氟尿嘧啶+顺铂+异环磷酰胺）5个周期。随访时的胸部CT显示肺部结节缓解。盆腔MRI可见前列腺内仍有残余肿瘤病灶，测量结果为83克。行根治性膀胱前列腺切除术，手术期间发现肿瘤侵袭膀胱。进行了双侧盆腔淋巴结清扫术，期间未发现转移。该患者的病理诊断与MPNST （Malignant Pe**heral Nerve Sheath Tumor）一致。手术后，医生规定辅助放化疗。术后3个月随访时，进行了腹部CT扫描，显示肝脏中有多个未明确定义的不良增强结节和3.5cm的胆囊肿块。鉴于以上可疑的疾病进展，对患者实行靶向治疗：帕唑帕尼400mg/天。但该患者的症状不断恶化，3个月后死亡。

病例来源：爱爱医

版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。

上一篇下一篇

全部评论

发表

a****1 持之以恒LV1

82岁啦，止咳化痰，退烧就可以啦，何必再详细治疗！

2017-03-28 回复赞

g****6：支持二楼看法，别折腾老人家了。事实证明免疫系统疾病只要不瞎治疗也可以活到高寿.

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科

热门标签更多>>

·系统性红斑狼疮

·过敏性紫癜

系统性红斑狼疮相关病例

· 患者面部红斑，周身起红斑伴关节痛，较典型的... · 系统性红斑狼疮致继发性血小板减少症抗磷脂抗体综合征狼疮性肾炎精选 · 以脑炎症状为主的系统性红斑狼疮一例 · 系统性红斑狼疮合并动脉瘤性蛛网膜下腔和脊髓出血 · 以心包炎为首发表现的系统性红斑狼疮1例 · 系统性红斑狼疮继发肾损害合并干燥综合征病例1例 · 系统性红斑狼疮血液系统受累的骨髓表现1例 · 有汗性外胚叶发育不良合并系统性红斑狼疮1例 · 系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血一例 · 系统性红斑狼疮误诊急性胆囊炎1例

热门帖子更多帖子>>

· 上肢局部注射曲安奈德能不能引起整个上肢变细呢？ · 令麻醉科蒙羞丢脸的麻醉事件！ · 求助：硬膜外导管有3厘米遗留在病人的硬膜外腔内怎么办？ · 26月男宝宝包皮过长看看正常吗 · 生殖器官包皮上的小疹子，阴囊的红色硬结？ · 外阴长了些肉芽状突起物，是什么症状？ · 哺乳期肛裂治疗一例！

版权所有：珠海横琴杏林普康综合门诊有限公司 | 粤ICP备2023094852号