一******安其他医务者
更新时间：2013-07-27 16:44
【基本信息】男，63岁
病例来源：爱爱医
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我科有一头部外伤病人，原有糖尿病病史，急性硬膜外血肿术后，切口渗出，经控血糖，抗生素应用，切口换药，无效，第十三天敞开切口，内有多量坏死组织． 请问诊治及预防？
该病人不一定是应激性血糖升高，因为病人病程本身较长，而且意识看来好像不是太差，患者年龄较大，可能应考虑二型糖尿病。应动态监测指血糖。根据具体情况使用胰岛素。患者如果有定位体征或神志该变，应手术治疗，最好吧、把血糖降到10mmol/l以下。
对于应急情况下的高血糖、尿糖我是这样理解的 机体在应急情况下对糖的利用率下降，胰岛素分泌不足，所以才会出现高血糖和尿糖。 过高的血糖会影响患者机体功能，对多个脏器造成损伤。不利于病人的康复。需要干预 但是准确的时机和具体干预方法，目前还不太清楚。 另外希望楼主可以把患者的ＣＴ片。和患者详细情况，症状，体征，实验室检查发上来。
要给患者年龄、性别等基本的资料。 外伤不一定都出现血糖增高。 建议：1.复查血糖；2.颅内的低密度影有无占位效应呢？如果没有先观察，随访后决定（情况稳定者7-10天后复查CT）。
胰岛素控制血糖,保守治疗,观察无好转,到慢性的话钻孔引流
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我科有一头部外伤病人，原有糖尿病病史，急性硬膜外血肿术后，切口渗出，经控血糖，抗生素应用，切口换药，无效，第十三天敞开切口，内有多量坏死组织． 请问诊治及预防？
该病人不一定是应激性血糖升高，因为病人病程本身较长，而且意识看来好像不是太差，患者年龄较大，可能应考虑二型糖尿病。应动态监测指血糖。根据具体情况使用胰岛素。患者如果有定位体征或神志该变，应手术治疗，最好吧、把血糖降到10mmol/l以下。
对于应急情况下的高血糖、尿糖我是这样理解的 机体在应急情况下对糖的利用率下降，胰岛素分泌不足，所以才会出现高血糖和尿糖。 过高的血糖会影响患者机体功能，对多个脏器造成损伤。不利于病人的康复。需要干预 但是准确的时机和具体干预方法，目前还不太清楚。 另外希望楼主可以把患者的ＣＴ片。和患者详细情况，症状，体征，实验室检查发上来。
要给患者年龄、性别等基本的资料。 外伤不一定都出现血糖增高。 建议：1.复查血糖；2.颅内的低密度影有无占位效应呢？如果没有先观察，随访后决定（情况稳定者7-10天后复查CT）。
要给患者年龄、性别等基本的资料。 外伤不一定都出现血糖增高。 建议：1.复查血糖；2.颅内的低密度影有无占位效应呢？如果没有先观察，随访后决定（情况稳定者7-10天后复查CT）。
胰岛素控制血糖,保守治疗,观察无好转,到慢性的话钻孔引流