膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面1例

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更新时间：2018-05-26 15:12

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外科病例整形科病例 · 骨折

病例摘要

【基本信息】男，22岁

【病案介绍】

主诉

患者男性，22岁。
因术后脂肪成活率低，吸收率较高，凹陷性畸形修复效果差，外形满意度低，故再次来**11医院行整形修复。

现病史

2岁时从高处跌落，额部先着地，导致额面部颅骨骨折，未去正规医院就诊。骨折端畸形愈合后，随时间推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、额肌菲薄，额部双侧严重不对称，影响面部美观，行二次皮下脂肪移植。

【诊治过程】

诊治经过

结合患者手术史以及膨体修复和自体脂肪移植优缺点，决定使用膨体修复凹陷性畸形。手术方法：患者全麻生效后，取仰卧位，沿左侧额部发际线内侧1.0cm做弧形切口，用电刀在额肌表面切开大小约3.0cm横行切口至颅骨骨膜层，用骨膜剥离器沿颅骨凹陷区域分离额肌至眉弓缘上方2.5cm处，然后改用神经剥离器分离至眉弓上方。分离时注意避开眶上和滑车上血管、神经，充分游离颅骨凹陷区域额肌，形成大小约3.0cm×5.0cm×0.4cm腔隙，沿腔隙大小修剪膨体，用膨体钳将膨体放置分离腔隙，修复额面部凹陷性畸形，放置橡胶引流条，无菌敷料贴敷，术区加压包扎。术后1d拔出引流条，5d术区拆线。2个月后随访，外形满意度高。见图1~4。

病例来源：爱爱医

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