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骨髓纤维化合并肝硬化门静脉高压1例

作 者:doomit
关键疾病:

门静脉高压

发布时间:2018-05-26
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【一般资料】
患者女性,56岁

【主诉】
主因“间断乏力、头晕、纳差4年,间断呕血、黑便2年,加重1月余”入院。

【现病史】
既往于2009年始出现乏力、纳差、头晕、腹胀等症状,未进行诊治,2011年因上消化道出血,在当地医院诊断脾大、食管静脉曲张,先后3次行食管静脉曲张套扎治疗,治疗过程中曾多次化验血常规示白细胞及血小板增高,无脾亢表现,后未再出现呕血及黑便。近1月乏力、头晕症状明显加重,来我院进一步诊治。

【既往病史】
否认肝炎及结核等传染病及遗传性疾病史;否认有药物过敏史。

【查体】
入院查体:体温36.1℃,脉搏70次/min,呼吸20次

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L18311805024X
L18311805024X于2015-05-02 00:15:16 评论说:

值得学习,这个手术分析得很透彻!

haifengsong
haifengsong于2015-04-20 20:20:16 评论说:

间断乏力、头晕、纳差4年,间断呕血、黑便2年,加重1月余”入院。

haifengsong
haifengsong于2015-04-17 21:31:51 评论说:

间断乏力、头晕、纳差4年,间断呕血、黑便2年,加重1月余”入院。入院查体:体温36.1℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg,体质量38kg。发育正常,消瘦,贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,巩膜轻度黄染,双上肢皮肤可见散在瘀斑,表浅淋巴结无肿大。腹软,脾大左侧肋下5cm,肝肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,四肢无水肿,神经系统无异常。【实验室检查】 入院后化验血常规:白细胞1.03×109/L、红细胞1.81×1012/L、血红蛋白56.0g/L、血小板计数44×109/L。血凝四项:凝血酶原时间14.50、凝血酶原活动度60.90、国际标准化比值1.22、部分凝血活酶时间41.0。肝功能:GGT82U/L、ALT85U/L、TBil61μmol/L、DBil32μmol/L、间接胆红素33μmol/L,白蛋白26g/L、al球蛋白3.2 g/L、a2球蛋白5.8g/L、B球蛋白7.4g/L。肾功能正常。腹部彩超检查示:肝硬化,脾大,少量腹水,胃镜检查示食道胃底静脉曲张,门静脉高压性胃病。 (1)肝硬化失代偿期,门静脉高压,脾大;食管胃底静脉曲张;门静脉高压