【病案介绍】
主诉
患者男，65岁
因“发现肝脾肿大7年，腹胀1年，皮疹半年”于2010年6月入院。
患者2003年体检发现肝脾轻度肿大，当时无症状，未诊治。2009年5月出现腹胀、腹围增加，无纳差、乏力、厌油及水肿，B超示腹水，利尿治疗后好转。2010年1月起全身出现红色多形性斑丘疹，伴瘙痒。
既往史
吸烟40年，20支/日；少量饮酒。否认慢性肝炎史。
查体
T：36.2℃，P：76次/分，R：14次/分，BP：125/70mmHg
神志清。肤色较深，全身陈旧性皮疹，有抓痕。无紫绀、杵状指、肝脏、蜘蛛痣、黄疸。颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征(-)。桶状胸，双肺未闻及干湿啰音，心脏(-)。腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝肋下8cm，脾肋下7cm，质地中等，无压痛。移动性浊音(+)。无扑翼样震颤，神经系统(-)。
辅助检查
神志清。肤色较深，全身陈旧性皮疹，有抓痕。无紫绀、杵状指、肝脏、蜘蛛痣、黄疸。颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征(-)。桶状胸，双肺未闻及干湿啰音，心脏(-)。腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝肋下8cm，脾肋下7cm，质地中等，无压痛。移动性浊音(+)。无扑翼样震颤，神经系统(-)。
病例来源：爱爱医
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