【病案介绍】
主诉
廖**,年龄:14岁,社会性别:女,入院日期:2015年01月13日。
月经未来潮,检查发现假两性畸形2月余
现病史
患者自诉因月经未来潮,**有发育,2014年11月12日来我院诊治,B超示:探头纵切、横切均找不到子宫轮廓,可见弧形骶骨,上方有一薄层软组织,提示先天性子宫缺如,双侧腹股沟包块(考虑睾丸发育不良?),性腺六项:促卵泡生成素FSH5.37IU/L;促黄体生成素LH22.18mIU/mL;雌二醇E246.69pg/ml,孕酮PROG1.38ng/ml,垂体泌乳素PRL21.57ng/ml,睾酮TESTO804.90ng/dl。2014年12月08日我院染色体核型分析报告示:46,XY(男性核型)。2015年01月01日外院盆腔MRI示:1、右侧盆壁内侧可疑DWI高信号,建议动态增强扫描。2、子宫及双侧卵巢结构未见显示,可见**结构。3、膀胱、直肠未见。拟“雄激素不敏感综合征”收入院。病程中精神饮食可,大小便正常。患者第二性征明显,**发育正常,无喉结。社会性别:女。
既往史
平素身体健康,否认急慢性病史
个人史
出生于原籍,否认长期外地居住史,无特殊嗜好及不良生活习惯
查体
外阴:未婚未产式、皮肤黏膜正常,未见明显**分布。**:软,见处女膜环,用棉签轻探深度约为8cm。肛查:未及明显子宫及异常包块,无压痛。
病例来源:爱爱医
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