【病案介绍】
主诉
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
现病史
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
个人史
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
查体
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
辅助检查
【问题】
1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
【病例分析】（5０分）
【处方】（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射 Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
病例来源：爱爱医
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全部评论
我考虑卵巢过度**综合症，患者有可能取款前做了超促卵治疗
盆腔炎急性感染，完善妇科相关检查？
后续呢？？？？？？？
患者有手术史，考虑急性盆腔炎、肠炎、不全性肠梗阻可能？
急性胃肠炎十盆腔炎！
肠炎合并盆腔感染，建议盆腔腹腔彩超检查。
盆腔感染？完善妇科检查。
白细胞高 阴超有没有子宫图？这个是卵巢图？卵巢呈现多囊状，由于是名卵子捐献者？之前有用药吗？
子宫问题？还是消化道？？？
胃溃疡化脓性穿孔？。。。。