摘要 病案介绍 诊治过程
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以非特异性腹痛及消化道症状起病的腹膜性脂膜炎1例

发布人:

吴***刚其他医务者

更新时间:2016-05-27 16:23

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病例摘要

【基本信息】女,78岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,78岁
因主诉反复间歇性上腹痛痛伴恶心、呕吐及食欲下降一年余入院。

现病史

8个月前,患者因反复性上腹痛痛行胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎。3个月前在当地医院行颈动脉B超提示双侧颈动脉硬化斑块。整个病程中患者无发热、皮下结节及关节疼痛。

既往史

患者有高血压既往史。

查体

36℃,脉搏:70次/min,呼吸:20次/min,血压:155/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者有上腹压痛/无反跳痛。其余无明显异常体征。

辅助检查

血常规及生化指标提示WBC12.5×109/L-1,GRAN85.3%,ESR50mm/h,血清淀粉状蛋白A(SerumAmyloidA,SAA)7.52mg/L,BNP430pg/mL。免疫学检查均阴性。腹部增强CT提示在左下腹肠系膜处有一高密度肿物,被肠系膜动脉所包绕。患者诊断为腹膜性脂膜炎、高血压病I级(中危组)。

【诊治过程】

诊治经过

通过双氯芬酸消炎、琴柱草活血及氨利酮增加心功能后,患者症状有所改善。2d后,患者腹痛消失,1周后出院。1个月后行随访,患者诉腹痛未曾出现。

病例来源:爱爱医

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