【病案介绍】
主诉
患者女性,78岁
因主诉反复间歇性上腹痛痛伴恶心、呕吐及食欲下降一年余入院。
现病史
8个月前,患者因反复性上腹痛痛行胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎。3个月前在当地医院行颈动脉B超提示双侧颈动脉硬化斑块。整个病程中患者无发热、皮下结节及关节疼痛。
既往史
患者有高血压既往史。
查体
36℃,脉搏:70次/min,呼吸:20次/min,血压:155/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者有上腹压痛/无反跳痛。其余无明显异常体征。
辅助检查
血常规及生化指标提示WBC12.5×109/L-1,GRAN85.3%,ESR50mm/h,血清淀粉状蛋白A(SerumAmyloidA,SAA)7.52mg/L,BNP430pg/mL。免疫学检查均阴性。腹部增强CT提示在左下腹肠系膜处有一高密度肿物,被肠系膜动脉所包绕。患者诊断为腹膜性脂膜炎、高血压病I级(中危组)。
病例来源:爱爱医
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