持续发热、重度肝脾肿大，疑为何病？

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更新时间：2016-12-26 14:54

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内科病例血液科病例 · 贫血

病例摘要

【基本信息】男，2岁

【病案介绍】

主诉

患者男，2岁

现病史

表现为持续发热和重度肝脾肿大。

辅助检查

全血细胞计数显示白血球明显增多（白细胞计数，102000/μL）、贫血（血红蛋白，5.8g/dL）、血小板减少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可见中毒颗粒及空泡变性的中性粒细胞，有圆形或不规则细胞核及嗜碱性液泡化细胞质的无定形细胞，无原始细胞（图A）。血清铁蛋白和可溶性白细胞介素2受体水平升高，分别为1091ng/mL和162 090units/mL。骨髓示粒细胞增生伴部分不规则细胞（与PB相同）。荧光原位杂交术（FISH）显示BM和PM胞核分别有7%和5.6%存在ALK重排（图B）。BM凝块切片的免疫标记染色示存在少量CD30+及ALK-1+的细胞（图C-D）。

【其他】

【讨论问题】该患者最可能的诊断是什么？

病例来源：爱爱医

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