【病案介绍】
主诉
患者,女,33岁
因“左大腿后外侧疼痛并逐渐加重半年”,2011年1月5日于本院就诊。
现病史
患者半年前出现左大腿后外侧疼痛不适,疼痛呈持续性,对症治疗缓解不明显。
查体
T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:18/10mmHg
kPa。全身浅表淋巴结无肿大。腰椎生理弯曲存在,无侧凸,棘突无压痛,腰部活动正常。左臀部及大腿后外侧压痛阳性,感觉减退。左下肢肌力、反射正常,血运良好,足背动脉搏动正常。直腿抬高试验阴性,“4”字试验阴性。
辅助检查
血、尿常规及生化检查正常,红细胞沉降率24mm/h,C-反应蛋白12mg/L。腰椎CT示L5/S1水平左侧椎管占位,病灶边缘光滑,软组织密度,S1神经根管有受压扩大现象(见图1)。腰椎MRI示S1椎管左侧占位,T1和T2加权像均呈等信号,增强扫描明显强化,病灶向上达L5水平,向前通过左侧骶孔到达骶骨前方(见图2)。腹部B超未见异常。
病例来源:爱爱医
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