摘要 病案介绍 诊治过程
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膀胱脂肪瘤1例

发布人:

y****4其他医务者

更新时间:2016-12-26 15:24

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病例摘要

【基本信息】男,30岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,30岁。
因“左侧腰部间歇性疼痛10d”于2013年5月入院。

既往史

既往无手术及药物史,无高脂血症病史,无吸烟史。

查体

体格检查无阳性体征。

辅助检查

尿潜血++,WBC-;血常规、肝肾功能、电解质各值均在正常值范围内。B超检查:左肾**系统分离30px,左侧输尿管上段扩张约17.5px,提示:左肾积水,左侧输尿管梗阻。泌尿系CT平扫检查示左侧输尿管口膀胱入口处结石,约15px×12.5px,膀胱左侧壁可见类圆形低密度影(图1A),CT值约-60HU,大小约22.5px×12.5px×22.5px,膀胱周围及直肠周围区域未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

提示左侧输尿管膀胱入口处结石,膀胱侧壁脂肪瘤可能。

诊治经过

根据检查结果拟行左侧输尿管镜碎石取石+经尿道膀胱肿瘤电切术。术晨患者自行排出结石1枚,约12.5px。术中左侧输尿管镜检查未见结石,左侧输尿管口黏膜粗糙,考虑结石已排出。膀胱镜检见膀胱左侧壁实性隆起样生长肿物,直径约25px,呈灰黄色,表面膀胱黏膜正常,环状电极切开膀胱黏膜后见黏膜下黄色脂肪样病变组织,与正常膀胱壁界限清楚,电切镜彻底切除肿瘤。手术时间25min,出血不多,术后5d出院,恢复良好。术后病理:肉眼见肿瘤呈淡黄色脂肪样组织,光镜下HE染色可见成熟脂肪组织,无核过度染色、脂肪母细胞及多核基质细胞(图1B)。免疫组化染色:S-100+。病理诊断:膀胱脂肪瘤。术后随访18个月未见复发。

病例来源:爱爱医

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