膀胱脂肪瘤1例

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更新时间：2016-12-26 15:24

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外科病例泌尿外科病例 · 输尿管结石 · 尿路感染 · 膀胱肿瘤 · 高脂血症 · 肾积水

病例摘要

【基本信息】男，30岁

【病案介绍】

主诉

患者，男，30岁。
因“左侧腰部间歇性疼痛10d”于2013年5月入院。

既往史

既往无手术及药物史，无高脂血症病史，无吸烟史。

查体

体格检查无阳性体征。

辅助检查

尿潜血＋＋，WBC－；血常规、肝肾功能、电解质各值均在正常值范围内。Ｂ超检查：左肾**系统分离30px，左侧输尿管上段扩张约17.5px，提示：左肾积水，左侧输尿管梗阻。泌尿系CT平扫检查示左侧输尿管口膀胱入口处结石，约15px×12.5px，膀胱左侧壁可见类圆形低密度影（图1A），CT值约－60HU，大小约22.5px×12.5px×22.5px，膀胱周围及直肠周围区域未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

提示左侧输尿管膀胱入口处结石，膀胱侧壁脂肪瘤可能。

诊治经过

根据检查结果拟行左侧输尿管镜碎石取石＋经尿道膀胱肿瘤电切术。术晨患者自行排出结石1枚，约12.5px。术中左侧输尿管镜检查未见结石，左侧输尿管口黏膜粗糙，考虑结石已排出。膀胱镜检见膀胱左侧壁实性隆起样生长肿物，直径约25px，呈灰黄色，表面膀胱黏膜正常，环状电极切开膀胱黏膜后见黏膜下黄色脂肪样病变组织，与正常膀胱壁界限清楚，电切镜彻底切除肿瘤。手术时间25min，出血不多，术后5d出院，恢复良好。术后病理：肉眼见肿瘤呈淡黄色脂肪样组织，光镜下HE染色可见成熟脂肪组织，无核过度染色、脂肪母细胞及多核基质细胞（图1B）。免疫组化染色：S-100+。病理诊断：膀胱脂肪瘤。术后随访18个月未见复发。

病例来源：爱爱医

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