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新生儿化脓性阑尾炎并穿孔一例

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y****4其他医务者

更新时间:2016-04-12 10:59

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病例摘要

【基本信息】男,24d

【病案介绍】

主诉

患儿,男,24d,足月剖宫产娩出
因“发热5h”入院

现病史

患儿自发病以来无明显哭闹不安,吃奶较前减少,偶有溢乳,大小便正常。

查体

T39℃,P160次/min,R60次/min。反应中等,呼吸稍促,皮肤稍发花,前囟平坦,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹软,无压痛及腹肌紧张,稍膨隆,肠鸣音正常,肝脾未及,四肢肌张力正常。

辅助检查

WBC4.58×109/L,RBC2.82×1012/L,血红蛋白91g/L,血小板259×109/L,N42.5,L49.60,C反应蛋白45.2mg/L。X线胸片+腹部立位X线片显示两肺肺纹理略多,右膈下可见新月形游离气体,中上腹肠管明显充气,部分管形扩张,未见明显液平面,部分肠壁间隔略宽,肠曲至侧腹壁距离不宽,双侧腹脂线清晰。

【诊治过程】

诊治经过

急诊行剖腹探查术,术中见腹腔有大量黄白脓液,以右下腹及下腹为主,肠管扩张明显,阑尾充血,长约3.0cm×0.5cm大小,末端穿孔,穿孔直径约3mm,周围脓苔附着,切除阑尾。脓液培养肠杆菌科细菌生长,病理结果:急性化脓性阑尾炎并穿孔。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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儿******医 实名认证

穿孔前有腹痛 穿孔后腹痛减轻。。。

s****翊 持之以恒LV2

很少见的病例。。。。。

刘****郭 新手达人

很少见的病例。。。。。

l****6 新手达人

小孩子阑尾炎长江病因?

w****0 新手达人

我想请教这种病例最常见的病因?!谢谢!!!!

王夏菀 妇科护师

涨姿势了,,,第一次听说这种病例

李红红 放射科主治医师

真是特殊病理,好少见呀,谢谢分享!

p****g 持之以恒LV5

学到新知识,这是个很好的平台!

d****n 新手达人

看来发热的患儿不光是腰穿,还要腹部立位片

赵红兰 皮肤科医师

新生儿怎么会这样啊,这是什么原因导致的

何苏茜 产科护师

学习,不知道是什么原因导致的!术后护理很重要

杜敬泉 中医综合科主治医师

学习,不知道是什么原因导致的!

y****7 新手达人

第一次见到这样的病历。。。。

王晓辉 普通外科主治医师

新生儿阑尾开口较成人发,一般不会得阑尾炎,这也是个特殊病例!

y****0: 大黄牡丹汤不一定能治好

老***啊 持之以恒LV3

可怜。。。老祖宗的大黄牡丹汤本来可以避免这一刀的。。。

冯嘉慧: 都化脓穿孔了,大黄牡丹汤管什么用!!

姚楠 骨外科医师

大医院,这么小的孩子

范贵芳 儿科综合主治医师

新生儿怎么会这样呢?没见过。