【病案介绍】
主诉
患者，女，58岁
因慢性偏头痛转至神经内科病房进行偏头痛住院治疗。
现病史
入院时，患者实验室检查正常，包括肝功能检查（总胆红素0.2 mg/dl；天冬氨酸转氨酶20 IU/L；谷丙转氨酶17 IU/L；碱性磷酸酶111 IU / L）。
入院第2天，患者开始接受**静脉注射治疗。调整剂量由麻醉医师管理。
入院第3天，**静脉注射治疗一天之后，患者出现LFTs异常（总胆红素0.5mg/dl；直接胆红素＜0.2mg/dl；AST 224 IU/L；ALT 186 IU/L；碱性磷酸酶141 IU / L）。患者的FLTs在入院第4天达到高峰（总胆红素1mg/dl；直接胆红素0.4mg/dl；AST 721 IU/L；ALT 1034 IU/L；碱性磷酸酶289 IU / L）。
既往史
该患者既往3次因慢性偏头痛就诊于神经科门诊，寻求**注射治疗。2年前首次入院，给予**注射治疗，入院时LFTs正常，但未进行重复检查。随后两次入院，患者的LFTs均正常，但开始**静脉给药后，出现LFT异常。第二次入院，患者的FLTs于第4天达到顶峰（总胆红素 0.7 mg/dl; 直接胆红素 0.5 mg/dl ; AST 220 IU/L ; ALT 373 IU/L ; 碱性磷酸酶 353 IU/L）。第3次入院，患者的FLTs于第2天达到顶峰（总胆红素 0.8 mg/dl; 直接胆红素 0.6 mg/dl ; AST 507 IU/L ; ALT 600 IU/L ; 碱性磷酸酶 234 IU/L）。后两次入院，患者的肝功能均在停止**治疗短期内改善。
查体
检查显示，患者存在许多胆结石，但无胆囊壁增厚，轻度胆总管扩张 (9 cm) ，无胆总管结石及可能的轻度肝脂肪变性。LFT异常被认为与**静脉注射相关。停止**注射之后第二天，LFTs有所改善(总胆红素 0.4mg/dl ; 直接胆红素 0.2 mg/dl ; AST 385 IU/L; ALT 806 IU/L; 282 IU/L)。因为患者的FLTs呈持续改善趋势，次日患者出院。遗憾的是，该患者自出院后未在该卫生保健系统就诊过。
病例来源：爱爱医
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