摘要 病案介绍 诊治过程
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左颞面眼鼻唇及耳后枕部巨大血管瘤

张***笼其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:07

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病例摘要

【基本信息】女,32d

【病案介绍】

主诉

患儿女,32d,体重5.5kg
患儿出生后即被发现左上眼睑、左鼻部及人中处小片淡红色肿物,无疼痛,无破溃,未行诊治,后逐渐增大、隆起,累及左侧头面部。尤以近10日增长迅速,左上眼睑肿物增长后至不能睁眼。门诊以“左颞面眼鼻唇及耳后枕部巨大血管瘤”收入院。

现病史

心、肺、腹检查无明显异常,未见胸骨裂隙,眼睑下垂及神经系统异常体征。

查体

左头面部红色肿物侵及左侧头皮、左额部、左颞部、左上眼睑、左面颊、左鼻背及鼻尖、上唇及人中、左耳屏及耳甲腔。肿物隆起,约12cm×10cm×2cm,皮温高,质地软,边界清楚,无触痛及破溃。左上眼睑肿物压迫,睑裂无法睁开。且双眼分泌物多。

辅助检查

入院后查肝功能:ALT107U/L;皮质醇:204.24nmol/L;血雌二醇:E2一X43.6pmoVL(正常值<55.05)。心脏、肝、脾彩超未见异常。CT示左侧颌面部、枕部、项部、上唇,鼻翼、左眼眶、悬雍垂、左侧海绵窦旁及左侧桥小脑角区多发血管瘤;左侧脉络丛血管迂曲增粗;Dandy-Walker综合征多考虑;枕大池囊肿;中央沟周围局部脑回增厚;额顶部脑外间隙增宽。诊断:PHACES综合征(头面部阶段性巨大血管瘤+Dandy-Walker综合征/后颅窝畸形+脑血管异常)。

【诊治过程】

初步诊断

“左颞面眼鼻唇及耳后枕部巨大血管瘤”

诊治经过

治疗方法:该患儿因就诊年龄小,仅给予1个疗程的**治疗,且剂量控制在每日1mg/kg,以减少并发症,现口服**片门诊随访,瘤体消退明显,服药半年后瘤体已缩小,红色消退,开始逐渐减量直至停药(图3,4)。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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周天元 中医外科医师

这也叫大血管瘤,呵呵

h****g 实名认证

患儿出生后即被发现左上眼睑、左鼻部及人中处小片淡红色肿物,

h****g 实名认证

“左颞面眼鼻唇及耳后枕部巨大血管瘤

l*********3 持之以恒LV2

手術治療風險大嗎?謝謝