【病案介绍】
主诉
患儿女,2个月17d,体重5.5kg。
因左耳颞部、颈项部大面积红色肿物2个月,于2012年2月13日以左耳颞部、颈项部大面积血管瘤收治入院。
现病史
患儿出生后不久即发现左颞部红色斑块,约拇指大小,随年龄增长不断增大,左耳颞部及颈项部包括外耳均有红色肿物生长。2012年1月1日在外院行口服小剂量**片治疗,疗效不佳,瘤体迅速增大,转入武汉市儿童医院院。
查体
心、肺、腹无明显异常,未见胸骨裂隙、眼睑下垂及神经系统异常体征。专科检查:左耳颞部及颈项部见大面积红色肿物,约14cm×10cm×3cm,皮温高,质地软,边界清楚,部分皮肤破溃。肝肾功能:ALT119U/L,AST198U,偏高,提示肝功能受损;皮质醇CORT-X664.78nmol/L;雌二醇E2-X72.75pmol/L(正常值<55.05);血糖:GLU6.30mmol/L,偏高。
辅助检查
心脏肝脾肾上腺彩超未见异常。CT提示:左侧颞顶部、耳廓以及项部团块状软组织密度影,累及颅内,左侧小脑半球表面蛛网膜囊肿,双侧侧脑室扩大,建议复查MRI。MRI提示左侧颞顶部、耳廓以及项部血管瘤,累及颅内,左侧小脑半球表面蛛网膜囊肿,双侧侧脑室以及第四脑室扩大。诊断:PHACES综合征(头面部阶段性巨大血管瘤+后颅窝畸形)。
病例来源:爱爱医
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PHACES综合征(头面部阶段性巨大血管瘤+后颅窝畸形)。