【病案介绍】
主诉
男，69岁
发现右侧大腿肿块1年，于2011年4月17日入院。
现病史
患者于1年前发现右侧大腿有一肿块，如桃子大小，无局部红肿、疼痛等任何不适，未经诊治，肿块逐渐增大。
既往史
既往于2009年8月在外院行右大腿肿块切除术。术后病检提示鳞状上皮呈**状瘤样增生，纤维结缔组织增生。
查体
专科情况：右侧大腿背侧可及一大小约15.0cm×12.0cm肿块，边界不清楚质硬，表面不光滑，无压痛，活动度差，表面皮肤呈紫红色皮温较高。
【诊治过程】
初步诊断
右侧大腿肿块待查，炎性肿块？肿瘤？
诊治经过
入院后积极准备在局麻下行右大腿包块切除术。术中见右侧大腿后侧10.0cm×12.0cm范围皮肤缺损，肉芽组织鲜红，创面搔刮见血供丰富，术中失血较多，给予输血治疗术后给予抗炎，止血及对症支持治疗。术后病理标本经湖北省肿瘤医院会诊（2011-05217）示（图1c）：右大腿包块恶性纤维组织细胞瘤。图1c病理切片镜下见HE×100炎症背景下可见大量形态各异的异形瘤细胞免疫组化：SMART（-）、CD68灶状（+）、Vim（+）、S100（+）、CD34（-）、NF（-）。术后行切口换药因皮肤张力大、缺损多，于2011年5月24日行二期植皮治疗，术后继续给予抗生素预防感染，改善微循环等促进切口愈合，换药等治疗，伤口愈合出院。于病检。
病例来源：爱爱医
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右大腿后侧皮下一约15.0 cm×12.0 cm×4.2 cm低回声包块，界清，形态不规则，内呈多结节融合状，内可见较丰富血流信号。SMART（-）、CD68 灶状（+）、Vim（+）、S100（+）、CD34（-）、NF（-）。术后行切口换药因皮肤张力大、缺损多，于2011年5月24日行二期植皮治疗，术后继续给予抗生素预防感染，改善微循环