【病案介绍】
主诉
女，35岁
因开口困难近20年就诊。
现病史
2012.08.07于**总医院口腔科以“双侧颞下颌关节强直”收入院。
既往史
患者于15岁时无明显诱因发热，左后背部发生脓肿，继而出现四肢、躯干多处脓肿，双侧颞下颌关节区肿胀，开、闭口时疼痛；尔后形成脓肿，于当地医院行多处脓肿切开引流及药物治疗后病情缓解。出院后即觉开口受限，3个月后加重，再次就诊，当地医院未予特殊处理，后患者逐渐发展为完全不能开口。
个人史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、外伤、输血史。
查体
见患者消瘦，双腿、背部及面颊部、耳前散在多处不规则瘢痕（为脓肿切开遗留），四肢关节活动自如。颌面部左右对称，双侧颞下颌关节动度消失，髁突区无压痛，左耳屏前可见明显纵行瘢痕，长约3.5cm，开口受限，上颌中切牙唇倾。
辅助检查
CT显示双侧颞下颌关节关节间隙消失，以左侧为重。左侧髁突与颞骨融合，呈骨性强直；右侧关节形成的骨球稍小（图1）。
病例来源：爱爱医
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