楼主你这是活动期的慢性化脓性中耳炎，主要治疗还是一个乳突根治术.

学习啦

学习了！

随风飞扬 你太谦虚了,呵呵 其实你的诊断水平大家也是有目共睹的啊

我的诊断错了，应该多考虑常见病，而且患者的临床表现也支持慢性化脓性中耳炎的诊断，癌变毕竟是很少见的，被它的表象所迷惑，说明本身基础并不牢固，还要加强学习，谢谢版主的病例讨论，在讨论中让我看到了自身的不足。

答案已经公布,不再加分,仍然感谢二位的参与,鲜花送上.

1.诊断：左耳慢性化脓性中耳炎。 诊断依据；左耳反复流脓20余年。一周前始左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛，PE:左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。 2.病变累及颞骨岩部。 3.治疗：乳突根治术＋鼓室成形术

1.诊断：左耳慢性化脓性中耳炎。 诊断依据；左耳反复流脓20余年。一周前始左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛，PE:左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。 2.病变累及颞骨岩部。 3.治疗：乳突根治术＋鼓室成形术

答案已经公布

正确答案： 1.诊断：左耳慢性化脓性中耳炎。 诊断依据；左耳反复流脓20余年。一周前始左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛，PE:左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。 2.病变累及颞骨岩部。 3.治疗：乳突根治术＋鼓室成形术

1.诊断：左耳慢性化脓性中耳炎，颞骨岩部炎 诊断依据；左耳反复流脓20余年。一周前始左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛，PE:左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。 2.病变岩部。三叉神经和外展神经。 3.治疗： 　　（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。 　　（2）中耳肉芽可用10～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除。 （3）行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。 　　

1,左侧慢性化脓性中耳炎 2,病变累及颞骨岩部 3,手术治疗

还有人回答吗，没人回答我要公布答案了啊

1、初步诊断：中耳癌。 诊断依据：（1）青年男性，32岁，左耳反复流脓20余年，曾诊断左侧慢性中耳炎治疗，一周前始左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛。（2)左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。 2、病变累及以下部位：同侧颞部、面部、枕部或颈部。 3、治疗：应尽早手术切除并辅以放疗。 ]

1)初步诊断及诊断：左侧慢性化脓性中耳炎。 耳源性颅内并发症？ 诊断依据：曾诊断左侧慢性中耳炎治疗，一周前始左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛，PE:左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。 2)病变累及部位：耳颞岩尖部，三叉神经，外展神经 3)治疗 ：做颅内CT，耳部CT，进一步确诊后。作乳突根治术，如有脓肿，切开引流。术后抗炎对症治疗。 ]

1)初步诊断及诊断依据 初步诊断：慢性化脓性中耳炎 诊断依据：左耳反复流脓20余年，曾诊断左侧慢性中耳炎治疗，一周前始左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛，PE:左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织 2)病变累及哪些部位 病变累计颞骨岩部 3)如何治疗 手术治疗 ]