体外循环下支气管脂肪瘤切除1例

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更新时间：2016-12-28 16:00

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肿瘤科病例肿瘤内科病例 · 心律失常 · 脂肪瘤 · 咳嗽

病例摘要

【基本信息】男，61岁

【病案介绍】

主诉

男，61岁
进行性咳嗽、喘憋十余年，呼吸困难1周。

查体

端坐呼吸，三凹征明显，口唇紫绀，左肺未闻及呼吸音。

辅助检查

胸部CT示左主支气管内肿瘤阻塞严重，CT值约为95HU；左侧胸廓塌陷，气管纵隔向左偏移，气管-左主支气管近段管腔内见脂肪密度影，左全肺不张，其内多发点片状钙化影(图1)。纤维支气管镜示气管下端、隆突上见外突肿物，基底位于左主支气管，管腔完全闭塞，右主支气管严重狭窄，肿物表面光滑，咬检质韧，未能取出组织(图2)。

【诊治过程】

诊治经过

2014年1月在体外循环下行手术治疗。取仰卧位，局麻下经右侧腹股沟切口、肝素化后股动、静脉插管，建立体外循环，灌注量保持在30~40ml/kg/min；然后行静脉复合麻醉，气管插管过声门后固定，建立呼吸通道。患者改右侧卧位，经左后外侧切口第5肋间进胸。因患者病史长，左肺复张困难，遂行气管肿瘤及左全肺切除术。鱼精蛋白中和肝素，停止体外循环，完成手术。术后病理诊断为支气管脂肪瘤。患者术后恢复顺利，随访至今，生活质量良好，无复发。

病例来源：爱爱医

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A****0 持之以恒LV3

很典型啊，谢谢楼主分享

2015-11-09 回复赞

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