肾原发性原始神经外胚层肿瘤一例

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更新时间：2016-12-29 16:02

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肿瘤科病例肿瘤内科病例 · 肾母细胞瘤

病例摘要

【基本信息】男，13岁

【病案介绍】

主诉

男，13岁
因发热查体发现左肾肿块于2013年3月1日入院。无不适症状。

辅助检查

B超检查提示右肾形态正常，于左肾下极探及3.5cm×3.0cm等回声肿块，内部未见明显血流信号。CT检查示肿瘤位于左肾下极，平扫呈与肾实质等密度的圆形团块，增强扫描后可见密度均匀的低密度实性肿块(图1)。术前CT引导下穿刺活检病理报告为肾母细胞瘤。

【诊治过程】

诊治经过

肿瘤组织大体标本切面呈灰白色、鱼肉状，边界不清，质地较脆。镜下表现：肿瘤细胞呈片状生长，被较厚的纤维间隔分开，由形态相对一致的少胞质的小圆形细胞组成。可见Homer-Wright菊形团(图2)。细胞核圆、浓染，部分肿瘤细胞核内有弥漫细腻的染色质和小核仁，可有核分裂象。免疫组化染色：Vimentin、CD99阳性表达，Ki67阳性率约40％，Syn弱阳性表达。术后行化疗。使用奈达铂30mg和依托泊苷100mg各5d一疗程，治疗6个疗程。随访20个月未见肿瘤复发。

诊断结果

行后腹腔镜下左肾根治性切除术。

病例来源：爱爱医

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