一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜种植
4****5其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:11
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【病案介绍】
主诉
患者，女，38岁
因右腰部疼痛入院。
既往史
无肉眼血尿、尿路感染史。既往有高血压和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征病史。
辅助检查
腹部、骨盆CT显示右肾处有一9cm大小高密度肿块、Bosniak2级纵隔囊肿（图1）。
【诊治过程】
诊治经过
患者多次因腰部疼痛收入急诊治疗，推荐手术治疗。经腹腔入路行机器人辅助肾囊肿袋形缝合术。手术病理显示为MEST，最大为6cm，病灶边缘呈烧灼样。术后3周医院复查，手术切缘阳性，但鉴于该病属于良性肿瘤，建议其一年内定期影像复查。由于患者未能坚持复查，3年后CT检查显示右肾囊肿11cm×8cm，囊壁斑点状钙化。升结肠处发现多囊肿病变，X线检查疑似肾囊性MEST（图2）。建议行结肠手术，结肠镜检查未发现腔内异常。为避免复发和恶变，给患者行手助腹腔镜肾癌根治术。使用EndoGIA™腔镜下切割吻合器切除升结肠系膜多房性囊肿（图3）。最终的手术病理显示右肾MEST、结肠周围肿块。术后2天，患者愈后出院。
【其他】
【家族史】
无吸烟史、无泌尿生殖系统疾病家族史。既往未接受过激素治疗。
病例来源：爱爱医
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