【 一般资料】
患者男，14岁
【 主诉】
因“突发右侧腰部疼痛2h”入院。
【 既往病史】
无明显外伤史，既往无右侧腰部疼痛及包块，无血尿。
【 查体】
查体：BP120/70mmHg，HR98次/min，神志清楚，面色苍白，全身湿冷，心肺阴性，腹部平软，右侧腰部明显压痛饱满，可触及约8cm×10cm包块。
【 实验室检查】
急查：血常规Hb89g/L，HCT23％；B超、双肾CT检查均提示“右肾破裂并肾周积血”。
【 治疗经过】
入院后快速建立静脉通道、输血纠正休克，并导尿（尿液颜色清亮），严格卧床休息。诊断考虑肾脏良性肿瘤破裂或外伤性肾破裂的可能，行保守治疗12h后复查CT提示肾周血肿明显增大，血压不稳定。故行手术探查，术中发现右肾上极约3cm×3cm肿瘤破裂出血，肾上腺及肾周筋膜未见明显侵犯，腹膜后淋巴结及肾蒂淋巴结未及肿大，术中考虑为右肾错构瘤破裂出血，因本院不具备术中冰冻切片技术，行右肾肿瘤边缘0.5cm切除残余肿瘤。术后病检结果提示为右肾母细胞瘤。术后第5天再次手术行右肾根治性切除术。术后伤口完全恢复后开始行化疗（长春新碱＋放线菌素D），并建议家属到上级医院放疗。术后8月复查时发现右肾窝包块，建议患者到上级医院行手术右肾窝包块切除并放化疗，患者遂到武汉同济医院行一疗程放化疗，但拒绝再次手术。放疗后1月患者因腹膜及肝脏转移导致大量腹水、呼吸循环衰竭而死亡。病理切片见图1。
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一岁的儿童适合用手术加化疗的方法吗？
了解一下，引起重视。