多阶段颈椎黄韧带骨化合并颈椎黄韧带钙化和胸椎黄韧带骨化1例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 骨科 > 多阶段颈椎黄韧带骨化合并颈椎黄韧带钙化和胸椎黄韧带骨化1例

发布人：

r****n其他医务者

更新时间：2016-12-29 16:35

关注

外科病例骨科病例 · 结节病

病例摘要

【基本信息】男，52岁

【病案介绍】

主诉

男，52岁
因颈痛放射至右肩膀3年，伴胸背痛和右下肢麻木2个月求诊，右腿麻木，近1个月呈进行性加重。

查体

四肢肌力和腱反射正常。病理征阴性。颈椎X线片显示从C2～5的黄韧带骨化和C1、2之间椭圆形结节病变。

辅助检查

CT显示颈椎C2～5连续的黄韧带骨化合并小面积的C5、6～C7T1钙化，导致椎管狭窄（图1）。胸椎X线片、CT还显示胸椎黄韧带骨化。颈椎MRI显示C2～5阶段椎管狭窄和严重的脊髓压迫。T2WI显示髓内高信号改变。患者不肥胖,没有代谢病。血糖、甲状腺素、甲状旁腺激素和生长激素水平均正常。

【诊治过程】

诊治经过

尽管症状并不严重,但严重椎管狭窄和脊髓变性信号，有手术指征，及时与患者沟通后同意手术，遂采取C1～5减压手术同时切除钙化和骨化的黄韧带。试图通过单侧椎板切除术切除骨化和钙化的黄韧带，但是硬化范围广并且与硬脑膜粘连，若强行切除则会造成术后脑脊液漏，主刀医生予MED手术使用磨钻行单侧入路双侧减压效果甚好，所以行椎板成形术时用高速磨钻尽可能去除骨化组织。术后胸背痛无缓解，对胸椎行二次手术椎板切除减压术。术后病理切片结果表明钙化颗粒在退化纤维组织中、成熟的骨小梁,骨、骨化黄韧带和韧带组织。1年随访患者无症状。复查CT显示无再生的骨化或钙化黄韧带组织。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

d****n 持之以恒LV1

颈椎黄韧带骨化病例的症状是非常罕见的。

2015-10-12 回复赞

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科