摘要 病案介绍 诊治过程
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胸髓内囊虫1例

发布人:

b****2其他医务者

更新时间:2016-12-29 16:02

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病例摘要

【基本信息】女,40岁

【病案介绍】

主诉

女,40岁
因进行性双下肢无力1个月,大小便障碍2d而入我院。

查体

入院查体:双下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,**水平以下痛觉消失,双侧巴彬斯基征阳性。

辅助检查

胸部磁共振检查:T4~5水平髓内见两个边界清晰、椭圆型、囊性病变,T1像呈低信号,T2像呈高信号,病变周边轻度水肿(图1a,b)。颈、腰及头部MRI检查未见异常。

【诊治过程】

诊治经过

手术在全麻下以T4~5椎体为中心,行后正中入路病变切除术,打开椎板,切开硬脊膜。见局部脊髓膨隆,触之有囊性感,在脊髓后索切开脊髓0.5cm,有少量淡黄色的囊液体流出,内含乳白色的膜状物,囊壁与脊髓的周边轻度粘连,将囊壁整块取出。术后标本病理回报为囊虫(图2)。术后患者拒绝行抗囊虫及类固醇激素治疗,神经系统功能与术前相比没有变化,2周后出院。半年后随访,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力略高,**水平以下痛觉消失,轻度大小便障碍,可从事轻体力劳动。

诊断结果

考虑胸髓囊性病变或星型细胞瘤。

病例来源:爱爱医

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l*********3 持之以恒LV2

谢谢楼主分享, 感染源頭狂哪裡???

m****8 我爱企鹅

入院查体:双下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,**水平以下痛觉消失,双侧巴彬斯基征阳性。

m****8 我爱企鹅

胸部磁共振检查:T4~5水平髓内见两个边界清晰、椭圆型、囊性病变,T1像呈低信号,T2像呈高信号,病变周边轻度水肿(图1a,b)。颈、腰及头部MRI检查未见异常。 【诊断】

廖文姬 普通内科主治医师

谢谢楼主分享,nnnnn

a****u 新手达人

感谢楼主分享,学习了,不错的病历。