【病案介绍】
主诉
男50岁
因“中上腹痛2周,黑便1周”入院,呈中上腹间断性疼痛,可耐受,伴反酸、烧心、恶心、腹胀,1周前开始排黑色成形软便,共3次,量中等。
既往史
过敏性哮喘病史10余年。
查体
中上腹轻压痛。
辅助检查
白细胞(WBC)19.66×109/L,嗜酸性粒细胞百分比率(EO%)0.318,血红蛋白(HB)170g/L。当地胃镜示:慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎伴出血。入院后我院胃镜示:非萎缩性胃炎、十二指肠降部黏膜糜烂,性质待定(图1);结肠镜示:回肠末端黏膜片状糜烂,性质待定(图2)。胶囊内镜结果示:小肠阶段性黏膜糜烂(以空肠上段及回肠末端为著)(图3);十二指肠降部和回肠末端黏膜各活检4块病理回报(图4):黏膜慢性炎,间质内嗜酸性粒细胞显著增多,倾向嗜酸性粒细胞肠炎。
病例来源:爱爱医
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嗜酸性胃肠道疾病,不应大量应用激素,这样的病人往往多伴有出血或贫血。或伴有胃肠道寄生虫病。