【诊治过程】
诊治经过
患者在全麻下行经腹右肾癌根治性切除术+腔静脉癌栓取出术，术后1个月采用多柔比星(50mg/m2)和吉西他滨(1500mg/m2)为主的化疗，共2个疗程，同时加用CIK-DC生物治疗，随访6个月未见局部复发及远处转移。术后大体标本:可见肿瘤位于右肾上极，大小约8cm×7cm，剖面鱼肉状，均质，质地较韧，周围伴有假包膜形成，境界清晰;癌栓光滑，质地同肿瘤(图2)。石蜡切片:右肾上极梭形细胞肿瘤，未侵犯肾脏脂肪囊及包膜。腔静脉癌栓为梭形细胞肿瘤结节(图3)。免疫组化:CD10、Vim、Bcl-2、Pax-2和CD99阳性，Ki-67约15%阳性，CD68散在阳性，其余NSE、S-100、CD117、EMA、HMB45、DOG1、SMA、LYS、Actin、CK19、CD34和CK8均为阴性。分子病理学:FISH检测未见Syt基因易位重排。结合分子病理学及免疫组化考虑肉瘤样癌。
诊断结果
术前诊断:右肾癌，T3bN0M0，癌栓依据美国Mayo分型为Ⅱ级。
病例来源：爱爱医
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