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儿童骨卡波西样血管内皮细胞瘤1例

b****2其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,5岁

【病案介绍】

主诉

男5岁

现病史

左足肿痛、活动障碍2年余,加重半年入院。

查体

左足拇趾肿胀,轻度压痛,皮温稍高,左足拇伸肌肌力Ⅳ级,感觉正常。

辅助检查

X线平片及CT扫描:左足第一跖骨蜂窝状骨质破坏及增生硬化,髓腔密度增高,软组织明显肿胀(见图1,2)。影像诊断:考虑左足第一跖骨慢性骨髓炎,不除外肿瘤性病变。图1左足第一跖骨骨质破坏伴增生硬化,髓腔密度不均,软组织明显肿胀图2ET冠状位示左足第一跖骨骨质破坏伴增生硬化,髓腔密度增高,软组织明显肿胀

【诊治过程】

初步诊断

考虑左足第一跖骨慢性骨髓炎,不除外肿瘤性病变。

诊治经过

手术及病理:全麻下病灶清除,行带抗生素人工骨植入术。沿左足背内侧作纵形手术切口,长约12cm,充分显露第一跖骨,见第一跖骨中远段呈黑色,骨质呈致密细孔“蜂窝状”、质脆,周围软组织瘢痕增生明显。送检标本肉跟观呈灰褐色碎组织,大小2.0cm×2.0cm×0.8cm。镜检瘤组织呈片状分布,浸润性生长,见梭形结构,狭长血管裂隙形成,细胞异型性不明显(见图3)。免疫组化:CD31(+)、CD34(+)、Fli21(+)、SMA(-)、G-LUT1(-)、LeY(-)。图3病理片镜下示瘤组织呈片状分布,浸润性生长,见梭形结构,狭长血管裂隙形成,细胞异型性不明显(HE×100)

【其他】


【病理诊断】 卡波西样血管内皮细胞瘤(kaposiformhemangioendothelioma,KHE)。

病例来源:爱爱医

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