儿童骨卡波西样血管内皮细胞瘤1例
发布人：
b****2其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:11
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【病案介绍】
主诉
男5岁
现病史
左足肿痛、活动障碍2年余，加重半年入院。
查体
左足拇趾肿胀，轻度压痛，皮温稍高，左足拇伸肌肌力Ⅳ级，感觉正常。
辅助检查
X线平片及CT扫描：左足第一跖骨蜂窝状骨质破坏及增生硬化，髓腔密度增高，软组织明显肿胀（见图1，2）。影像诊断：考虑左足第一跖骨慢性骨髓炎，不除外肿瘤性病变。图1左足第一跖骨骨质破坏伴增生硬化，髓腔密度不均，软组织明显肿胀图2ET冠状位示左足第一跖骨骨质破坏伴增生硬化，髓腔密度增高，软组织明显肿胀
【诊治过程】
初步诊断
考虑左足第一跖骨慢性骨髓炎，不除外肿瘤性病变。
诊治经过
手术及病理：全麻下病灶清除，行带抗生素人工骨植入术。沿左足背内侧作纵形手术切口，长约12cm，充分显露第一跖骨，见第一跖骨中远段呈黑色，骨质呈致密细孔“蜂窝状”、质脆，周围软组织瘢痕增生明显。送检标本肉跟观呈灰褐色碎组织，大小2.0cm×2.0cm×0.8cm。镜检瘤组织呈片状分布，浸润性生长，见梭形结构，狭长血管裂隙形成，细胞异型性不明显（见图3）。免疫组化：CD31（+）、CD34（+）、Fli21（+）、SMA（-）、G-LUT1（-）、LeY（-）。图3病理片镜下示瘤组织呈片状分布，浸润性生长，见梭形结构，狭长血管裂隙形成，细胞异型性不明显（HE×100）
病例来源：爱爱医
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