【 一般资料】 患者男47岁
【 主诉】 背部撕裂样剧痛24h入院。
【 体格检查】
【 辅助检查】 CT胸部增强
【 初步诊断】 确诊为急性主动脉夹层（StanfordA型），拟在体外循环深低温停循环下行全主动脉弓置换术。
【 治疗】 术前在ICU给予**1～2mg/h和乌拉地尔25gm/h持续静脉泵注以镇静镇痛和控制血压，血压控制在正常范围。术前8h静脉给予15mg/kg甲基强的松龙以提供脑保护作用。当患者入手术室时，呈轻度欣快和焦虑，但血压、心律和脉搏血氧饱和度（SpO2）均在正常范围（血压125/65mmHg，心律73bpm/min，SpO298%），心电图显示窦性心律。静脉给予4mg**，100μg**行麻醉诱导，当患者意识消失后给予50mg罗库溴铵。在静脉注射罗库溴铵的过程中，患者脸部和双上肢均出现与司可林诱发的肌颤搐一样的颤动，继而肌颤搐范围扩大发展为全身强直痉挛发作，持续时间约60s，发作过程中患者无面罩通气困难，循环无明显波动。发作结束后立即气管内插管行机械通气，观察患者双侧瞳孔无散大，即刻行床旁超声心动图提示主动脉夹层未破裂，双侧颈总动脉未受夹层累及，血流频谱无明显异常（图1）。麻醉诱导后和体外循环中再次分别给予15mg/kg甲基强的松龙。术中外科医师探查后仅在浅低温体外循环下完成了Carbrol手术，体外循环时间241min，主动脉阻断时间127min。术毕患者转至ICU，38h拔除气管内导管，3d转普通病房，11d恢复良好出院，在此期间，患者未再次出现上述癫痫样发作。