【 一般资料】
患者,女,42岁
【 主诉】
因反复头痛就诊,体检、实验室检查未发现阳性体征。
【 入院查体】
体温36.2℃,脉搏72次/min,血压106/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺腹阴性;神经系统查体:神志清楚,吐词不清,反应迟钝,近记忆减退,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,口角无歪斜,双侧肢体肌张力对称正常,双侧病理征未引出。三大常规、肝功、生化、血脂、血凝4项、血沉未见异常。
【 辅助检查】
头颅CT平扫未见明显异常。为明确诊断,行头颈部CTA及CTP(头颅CT灌注成像)检查,检查显示:于左侧额叶脑实质内可见一条粗线般的增强影流向皮质和脑深部,其周围无水肿和团块占位。CTA清晰的显示颅内“水母头”样异常的血管影,即众多的髓静脉呈水母头样、车辐状、放射状汇入引流静脉。CT的MIP和VR重建像上可更直观的清晰的显示全貌,引流静脉为失状窦。头颅CT灌注成像显示左侧额叶病灶区域呈现高灌注状态,脑血容量(Bloodvolume)较对侧明显增多,通过时间(Meantransittime)延长。CTA
【 诊断】
左侧额叶静脉血管瘤,CTP示:左侧额叶呈高灌注状态(图1~3)。
全部评论
很不错的病例分析。学习了!
很不错的病例,学习了
好好 学习了,学习了