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锥形束CT诊断左下中切牙不典型性牙根纵折1例

t****4其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:11

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口腔科病例颌面外科病例

病例摘要

【基本信息】男，28岁

【其他】

【一般资料】男，28岁
【主诉】因左下中切牙咬合痛1个月伴局部肿胀2周就诊
【现病史】患者1个月前曾于当地医院就诊，被诊断为“根尖周炎”，予以“开髓”处理，症状未减轻。
【查体】临床检查见左下中切牙已行烤瓷冠修复，舌面开髓洞型内见白色充填物。牙周检查可探及舌侧有一4mm深牙周袋，该处牙龈红肿，按压后可见少许脓性渗出物。牙石指数为1。叩痛（+），松动I度，牙髓电活力测试无反应。X线片示根尖及牙体近中骨质吸收，牙根内根管影像在根尖1/3模糊不清（图1）。
【治疗经过】根据临床检查与影像学表现，推测为根折，插诊断丝换另一角度拍摄，仍无法明确判断（图2）。在征得患者同意后，拍摄左下中切牙的CBCT图像，从轴位可明显看到颊舌向折裂纹，并可见根周骨质吸收（图3）。牙被拔出后进行检查，可见颊舌向清晰的根纵折裂纹（图4）。CBCT准确判断根纵折，患牙得以及时拔除，避免了进一步的骨吸收。应患者要求，拔牙后3个月针对缺牙区进行了义齿修复。

病例来源：爱爱医

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y****5 新手达人

請問有後期追蹤的片子嗎? 谢谢分享 !

2015-09-14 回复赞

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