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豌豆骨骨折合并背侧脱位

p****y其他医务者

更新时间:2017-02-08 16:45

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【基本信息】男,39岁

【其他】


【 一般资料】 患者,男,39岁
【 主诉】 摔伤致左腕部剧烈疼痛、肿胀明显、屈伸活动受限。
【 查体】 检查见左腕部皮肤无明显损伤,肿胀明显,豌豆骨移位至腕背侧皮下,活动不明显,压痛、纵向叩击痛阳性,腕关节屈伸活动受限,手指浅感觉及屈伸功能正常。
【 实验室检查】 X线检查示左腕豌豆骨背侧脱位[图1(1)];CT检查示豌豆骨骨折合并背侧脱位[图1(2)]。
【 诊断】 左腕豌豆骨骨折合并背侧脱位。
【 治疗经过】 复位方法:采用臂丛麻醉,患腕屈曲尺偏位,触及移位至腕背侧的豌豆骨后,将其推向掌桡侧,豌豆骨体表标志恢复,说明复位成功。复位后石膏托固定患肢于屈腕尺偏位。术后2周拆除石膏托,改为限制背伸小夹板外固定,开始行手指屈伸功能锻炼。术后4周,X线检查见左腕豌豆骨位置良好,未再次脱位[图1(3)],拆除小夹板,开始行腕关节屈伸功能锻炼。术后3个月X线检查见左腕豌豆骨骨折愈合[图1(4)],腕关节屈伸功能逐渐恢复,左手无麻木感。术后1年,左腕关节功能恢复正常[图1(5)、图1(6)],豌豆骨体表标志明显,小鱼际肌未见萎缩[图1(7)]。

病例来源:爱爱医

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