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眼部带状疱疹如何治疗

z****4其他医务者

更新时间:2017-01-06 14:52

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病例摘要

【基本信息】女,15岁

【病案介绍】

主诉

我前日接诊一患者,女,15岁

现病史

起初左眼上下眼睑发红,流泪,次日出现小疱疹,轻微疼痛,睑结膜充血,

【其他】


【诊疗经过】 拟诊:左眼眶带状疱疹,给予抗病毒药物治疗;阿昔洛韦0.3g,po.tid,输液支持治疗,现疱疹没有发展扩大,但抗病毒外用药物都不能用于眼部,
【请教】 请问各位有何好办法赐教。

病例来源:爱爱医

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s****l 新手达人

阿昔洛韦滴眼液

q****n 新手达人

回复 4楼 纳言 请问哪种情况能引起失明呢

纳*** 晋级四级

如果比较厉害,建议病人转院,眼睑带状疱疹可以导致永久性失明的。

曹***医 新手达人

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眼睑带状疱疹 【概述】 眼睑带状疱疹(herpes zoster)典型的病变多在三叉神经第一支—眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。 【诊断】 1.单侧三叉神经第一支和(或)第二支分布区出现成族疱疹,不超过颜面中线。 2.疱疹出现前可有怕光、流泪,剧烈疼痛沿神经分岂有分布,局部皮肤红肿以及全身不适等症状。 3.疱疹大小不一,呈带状排列。初为无色透明,继则混浊化脓,约2周后结痂脱落,留有瘢痕或色素沉着。 4.常并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,偶尔也发生眼肌麻痹等。 【治疗措施】 1.早使用抗病毒药物,如高浓度(35%~40%)疱疹净,二甲基氧化硫棉片局部包敷,连用3~4天,可缩短病程并减轻后遗症。1%阿糖胞苷霜局部涂布或阿糖胞苷静脉注射,第一日剂量按每公斤体重3mg,以后每3天按每公斤体重2mg,同时给维生素B1,维生素B12。三氮唑核苷(病毒唑)是一种广谱抗病毒药物,可用0.5%溶液局部敷治或合并口服100mg,每日三次有良好效果。近来用左旋咪唑口服,每次50mg每日三次,亦可用2%~3%花生油剂滴患处。 2.并发角膜炎或虹膜睫状体炎者,可用1%阿托品液散瞳,以防虹膜后粘连。 3.口服强的松每日50~60mg,一次服用,痛疼减轻后减量。 4.疼痛剧烈者可服复方阿斯匹林,止痛片和消炎痛等有一定疗效。 5.提高机体抵抗力:肌肉注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白和干扰素,防止眼部发生并发症并能缩短疗程,或用恢复期血清或血液注射。 6.中药 ⑴板蓝根肌肉注射,每日1次,每次4ml。 ⑵龙胆泻肝汤加减:龙胆草6g、木通6g、车前子6g、当归6g、柴胡6g、黄芩9g、山栀子9g、生地9g、析蓝根9g、大清叶9g、甘草3g。疼痛剧烈者加生牡蛎、灵磁石各30g,水煎服,每日1剂。 ⑶大青叶或板蓝根30g,水煎代茶。 7.对皮肤的红斑、血疹及水疱可给止痒炉苷石冲剂。水疱破溃可用1%龙胆紫液或粗剂涂布,均勿入眼内。 8.以顽固性疼痛,用x线照射半月状神经节。 希望对你有帮助