【 一般资料】
患者，女，23岁
【 主诉】
因双侧髋关节疼痛伴活动受限。15个月于2013年4月6日***就诊。
【 现病史】
患者3年前被诊断为系统性红斑狼疮，一直服用甲泼尼龙等激素药物治疗，现已逐渐减量至3片/d口服。15个月前出现双侧髋关节疼痛伴活动受限，拍片示双侧股骨头缺血性坏死，未予治疗，为行双侧人工全髋关节置换术***治疗。
【 查体】
双侧髋关节活动明显受限，局部压痛明显；双侧膝关节活动度为0°~115°，轻度受限，局部无明显压痛及叩痛，遂行双膝关节X线及MRI检查。
【 既往病史】
既往无潜水作业史，无大量饮酒史、无类风湿等疾病史。
【 辅助检查】
X线检查：双膝关节关节面等宽，光滑，骨质未见异常（图1）。MRI提示：双膝关节面光整，关节间隙存在，双膝关节内、外侧半月板显示清晰，其内未见明显异常信号。双膝关节前后交叉韧带走形规则，信号均匀，内外侧副韧带形态规整，走形连续，未见明显异常信号。双膝关节腔内见少量长T1、长T2信号。股骨及胫骨可见斑片状长T1、长T2信号，边界尚清晰（图2）。
【 治疗】
住院期间完成双侧髋部手术后，双侧膝关节行病灶钻孔减压取活检术，病检示多孔骨碎片伴钙盐沉着，少许纤维结缔组织渗出物炎性细胞浸润。诊断：双侧膝关节骨梗死。术后6个月复查双侧膝关节病情稳定。
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