3m高处坠落致左踝部肿痛、活动受限2d
t****4其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
主诉
患者，男，32岁
因“从3m高处坠落致左踝部肿痛、活动受限2d”由地方医院转入本院。
辅助检查
行CT三维重建检查提示左跟骨粉碎性骨折，跟骨结节角变小，距骨粉碎性骨折，距骨体压缩并塌陷，胫骨远端前外侧骨折（关节内），外踝冠状位撕脱骨折。
【其他】
【诊断治疗】
入院3d消肿后行骨折切开复位内固定术。术中采用跟骨外侧及踝关节前外侧联合切口，跟骨采用钢板固定，距骨体采用加压螺钉固定，距骨体塌陷部分关节面给予撬拨复位后，采用0.8mm的克氏针经软骨下由外侧向内侧贯穿固定，塌陷骨缺损区给予取髂骨植骨，胫骨远端前外侧骨折块复位后采用加压螺纹钉固定，外踝撕脱骨折（骨折粉碎性，骨折块小）不影响关节稳定的不固定。术中C型臂X线机透视显示各部位骨折对位好，跟骨结节角恢复正常，跟距、胫距关节面平整，内固定位置正确。下胫腓联合分离试验提示下胫腓联合稳定、无分离。术后应用抗生素、脱水、扩血管等药物，术后第2天行高压氧疗，患肢给予抬高消肿，支具固定6周后拆除，行踝关节不负重功能锻炼。
病例来源：爱爱医
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全部评论
以后踝关节功能怎么样？
骨折处理的相当不错，但以后还是会遗留后遗症的
手术难度很大，有点挑战。
一定有后遗症的手术。
有难度的手术，易留后遗症。
踝关节手术确实需要比较精细。
特别容易漏诊的关节内骨折！