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反复发热5天入院

紫***衣其他医务者

更新时间:2014-05-26 11:11

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病例摘要

【基本信息】女,14岁

【病案介绍】

主诉

患者女,14岁,因反复发热5天入院。

现病史

该患于入院前5天无明显诱因出现发热,体温波动在3.6度~42.0度之间,当时于当地卫生所给予输液治疗,疗效欠佳。病情反复,无咳嗽咳痰,无心慌气短等不适。

查体

因不无充血剂水肿,两侧扁桃体无肿大,肺部听诊未闻及异常,心律123次/分。余检(-)。

辅助检查

肝功能示:谷丙,谷草,碱性乳酸酶均增高。心电图示:窦性心动过速。血常规示:血红蛋白95g/l(小细胞低色素性)。尿常规示:白细胞5-7个/HP。胸片及肝胆胰脾和泌尿系彩超均未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

1.高热待查2.尿路感染3.心肌炎?

【其他】


【用药处方】 头孢曲松2.0bid,喜炎平300mgqd,能力组合剂,地米5mg入壶。治疗后体温下降正常范围,今停用地米后体温再次升高为38.9度。请各位老师分析下一步诊疗。

病例来源:爱爱医

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首先,尿路感染不能成立。其次,使用地米的指征不对。第3,检查不完善。

宛******风 我爱企鹅

有无关节、皮疹症状,有无在疫区、接触史

j****8 新手达人

激素类应逐渐较量,要不然会出现停药反应。2联消炎,适当镇静。

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病毒性感冒 坚持治疗

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有没有蚊虫叮咬史?结核相关检查查了没?

h****2: 血常规白细胞怎么样?血沉快吗?体温正常时的心律是多少?有没有关节痛、皮疹?尿道**症状有吗?激素治疗反应如何?

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甲状腺或者垂体有问题吗?