【病案介绍】
主诉
患儿男性,332天
因发热、皮疹3天入院。
现病史
患儿入院3天前无诱因出现发热,体温最高39℃,伴口腔溃疡,随后臀部、双手、足部出现红色皮疹,发热时精神差,1天前患儿曾呕吐数次,易惊明显,于当地就诊考虑“手足口病重症”。患儿自发病以来,精神弱,进食一般,无抽搐烦躁,无呼吸急促,未发现皮肤花斑,无腹痛及腹泻,有咳嗽、咳痰,四肢活动自如,二便正常。有手足口病患儿接触史。
查体
T:39.5℃,P:150次/分,R:24次/分,BP:95/60mmHg
神志清楚,精神萎靡,双手、足部、臀部可见红色丘疱疹,疹间皮肤正常,球结膜无水肿,口唇无苍白、发绀,上腭及颊黏膜可见多个溃疡,咽充血,颈软无抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿音。
辅助检查
心律150次/分,心律齐,腹部未见异常。四肢肌力、肌张力正常,双侧巴彬斯基征(Babinski征)阴性。外周血WBC15.3×109/L,中性粒细胞占66.3%,电解质、肾功能正常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
“皮肤发凉发花”是什么意思?什么原因?
好病例 学习了。。。。
患者病情比较严重,如果楼主能够比较详细介绍诊治经过就更加好了。