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成功救治主动脉夹层合并急性脑梗死一例

o****n其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】女,48岁

【病案介绍】

主诉

T39.4℃,P112次/min,R48次/min,呼吸急促。皮肤充血散在皮疹。右腿内侧可见0.5cm×1.0cm黑色焦痂,右腹股沟淋巴结肿。双下肺可闻及湿啰音,HR112次/min,律齐,无杂音。
血清变形杆菌OXK凝集试验(外裴氏反应)1∶320阳性。胸片:双肺散在小斑片状浸润阴影,PaO235mmHg,PaCO228mmHg。

现病史

T39.4℃,P112次/min,R48次/min,呼吸急促。皮肤充血散在皮疹。右腿内侧可见0.5cm×1.0cm黑色焦痂,右腹股沟淋巴结肿。双下肺可闻及湿啰音,HR112次/min,律齐,无杂音。
血清变形杆菌OXK凝集试验(外裴氏反应)1∶320阳性。胸片:双肺散在小斑片状浸润阴影,PaO235mmHg,PaCO228mmHg。

既往史

T39.4℃,P112次/min,R48次/min,呼吸急促。皮肤充血散在皮疹。右腿内侧可见0.5cm×1.0cm黑色焦痂,右腹股沟淋巴结肿。双下肺可闻及湿啰音,HR112次/min,律齐,无杂音。
血清变形杆菌OXK凝集试验(外裴氏反应)1∶320阳性。胸片:双肺散在小斑片状浸润阴影,PaO235mmHg,PaCO228mmHg。

查体

T39.4℃,P112次/min,R48次/min,呼吸急促。皮肤充血散在皮疹。右腿内侧可见0.5cm×1.0cm黑色焦痂,右腹股沟淋巴结肿。双下肺可闻及湿啰音,HR112次/min,律齐,无杂音。
血清变形杆菌OXK凝集试验(外裴氏反应)1∶320阳性。胸片:双肺散在小斑片状浸润阴影,PaO235mmHg,PaCO228mmHg。

辅助检查

T39.4℃,P112次/min,R48次/min,呼吸急促。皮肤充血散在皮疹。右腿内侧可见0.5cm×1.0cm黑色焦痂,右腹股沟淋巴结肿。双下肺可闻及湿啰音,HR112次/min,律齐,无杂音。
血清变形杆菌OXK凝集试验(外裴氏反应)1∶320阳性。胸片:双肺散在小斑片状浸润阴影,PaO235mmHg,PaCO228mmHg。

【诊治过程】

诊断结果

T39.4℃,P112次/min,R48次/min,呼吸急促。皮肤充血散在皮疹。右腿内侧可见0.5cm×1.0cm黑色焦痂,右腹股沟淋巴结肿。双下肺可闻及湿啰音,HR112次/min,律齐,无杂音。
血清变形杆菌OXK凝集试验(外裴氏反应)1∶320阳性。胸片:双肺散在小斑片状浸润阴影,PaO235mmHg,PaCO228mmHg。

【其他】


T39.4℃,P112次/min,R48次/min,呼吸急促。皮肤充血散在皮疹。右腿内侧可见0.5cm×1.0cm黑色焦痂,右腹股沟淋巴结肿。双下肺可闻及湿啰音,HR112次/min,律齐,无杂音。
血清变形杆菌OXK凝集试验(外裴氏反应)1∶320阳性。胸片:双肺散在小斑片状浸润阴影,PaO235mmHg,PaCO228mmHg。

病例来源:爱爱医

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沈****Z 新手达人

有影像学就更好了,会给读者更深的印象

s*********e 实名认证

谢谢楼主 学习了 。。。。

z****1 实名认证

血压变化造成脑组织缺血缺氧,而出现脑梗塞。

赵******程 持之以恒LV2

多器官管功能支持实施了哪些措施?

梁永伟 心血管内科医师

请问普通CT能不能血管成像?

杨昆鹏 神经外科医师

患者脑梗的诱因是什么呢?

沈健: 患者既往有高血压病史~