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超大剂量利福平致急性药物性肝炎一例

z****y其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,33岁,工人

【病案介绍】

主诉

患者,男性,33岁,工人。
因咳嗽、咯血14d,恶心、肝区不适、巩膜黄染4d入院。

现病史

14d前,患者无明显诱因出现咳嗽、咯血,每d约20ml,无潮热及胸痛,无脓痰。院外作胸片及CT检查诊断为支气管扩张症,经治疗(具体方法不详),咯血停止,但仍咳嗽。5d前来本院作纤维支气管镜刷片检查见抗酸杆菌,诊断为肺结核,给予2HRSE/4HRE方案治疗(H0.3、E0.75、S1.0均1次/d),由于医源性因素误服利福平0.45,7次/d,服药后第2d,患者出现恶心,肝区不适,食少、巩膜黄染、口唇发麻、耳鸣,继续服药2d,由于病情加重而入院。

查体

T:36.5℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg
(1mmHg=0.133kPa),急性病容,巩膜黄染,肝区轻度叩痛,其余(-);肝功能检查:TB43.1μmol/L,DB17.4μmol/L,ALT54IU/L,甲肝抗体及乙肝标志均阴性。

【诊治过程】

初步诊断

急性药物性肝炎。给予停用一切抗结核药物,静滴维生素C4.0,肌苷0.4,九维他1支治疗10d,患者一切症状消失,复查肝功能完全恢复正常,治愈出院。

【其他】


【既往病史】 过去无肝炎病史。

病例来源:爱爱医

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